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                    • In Italia
                      • Istituto Mario Negri
                        • Rivista Occhio Clinico
                          • Tempo Medico-Cuore
                            • AIFA - Agenzia del farmaco
                              • Progetto Best Practice
                                • Conferenze di Consenso
                                  • Biopsia prostatica
                                    • Ormoni in menopausa
                                      • Trombofilia ed EP
                                        • Screening prostata
                                      • Internazionali
                                        • Collaborazioni internazionali
                                        • Posizioni scientifiche
                                          • Terapia ormonale sostitutiva 2002
                                            • Terapia ormonale sostitutiva 2008
                                            • Comunicati stampa CSeRMEG
                                              • Spot televisivi sulla prostata 2010
                                                • Progetto ECCE
                                                  • Adesione appello SIMM
                                                    • CSeRMEG sul Libro Verde
                                                      • Vicenda AIFA - Dott. N. Martini
                                                        • Tumori della prostata 2008
                                                          • Tumori della prostata 2007
                                                            • Campagne di sensibilizzazione
                                                              • Pubblicazioni
                                                                • Libri dello CSeRMEG
                                                                  • Vitamina ... mon amour
                                                                    • Il malato immaginato
                                                                      • Il rischio cardiovascolare
                                                                        • Organizzazione del lavoro
                                                                          • La prevenzione
                                                                            • I disturbi psichici
                                                                              • La salute della donna
                                                                                • La visita a domicilio
                                                                                  • Il malato di cancro
                                                                                    • Il giudizio clinico
                                                                                      • Gli esami strumentali
                                                                                        • Computer e reti
                                                                                          • Gli esami di laboratorio
                                                                                            • Gli interventi inutili
                                                                                              • La ricerca
                                                                                                • Diario di un medico generico
                                                                                                  • Medicina generale: il manuale
                                                                                                    • Prevenzione nella pratica clinica
                                                                                                      • E tu, come ti sei organizzato?
                                                                                                      • Contributi ad altri libri
                                                                                                        • Forme associative e MG
                                                                                                          • Diventare Medici
                                                                                                            • Il MMG e lo psichiatra
                                                                                                              • La medicina delle prove
                                                                                                                • Argomenti di Medicina Generale
                                                                                                                  • La salute in Italia - 1999
                                                                                                                    • Etica, conoscenza e sanità
                                                                                                                      • European Textbook
                                                                                                                        • Insegnare la Medicina Generale
                                                                                                                          • Assistenza Primaria in Italia
                                                                                                                          • Traduzioni
                                                                                                                            • Libri tradotti in italiano
                                                                                                                            • Articoli su riviste
                                                                                                                              • Articoli di soci CSeRMEG
                                                                                                                                • The Practitioner 1983-1993
                                                                                                                                  • Ricerca & Pratica 1991-2003
                                                                                                                                • Congressi e Seminari
                                                                                                                                  • ELENCO DEI PRECEDENTI
                                                                                                                                    • Seminario di Primavera 2017
                                                                                                                                      • XXVIII Congresso 2016
                                                                                                                                        • Seminario di Primavera 2016
                                                                                                                                          • XXVII Congresso 2015
                                                                                                                                            • Seminario di Primavera 2015
                                                                                                                                              • XXVI Congresso 2014
                                                                                                                                                • Seminario di Primavera 2014
                                                                                                                                                  • XXV Congresso 2013
                                                                                                                                                    • Seminario di Primavera 2013
                                                                                                                                                      • XXIV Congresso 2012
                                                                                                                                                        • Seminario di Primavera 2012
                                                                                                                                                          • XXIII Congresso 2011
                                                                                                                                                            • Seminario di Primavera 2011
                                                                                                                                                              • XXII Congresso 2010
                                                                                                                                                                • Seminario di Primavera 2010
                                                                                                                                                                  • XXI Congresso 2009
                                                                                                                                                                    • Seminario di Primavera 2009
                                                                                                                                                                      • XX Congresso 2008
                                                                                                                                                                        • Seminario di Primavera 2008
                                                                                                                                                                          • XIX Congresso 2007
                                                                                                                                                                            • Seminario di Primavera 2007
                                                                                                                                                                              • XVIII Congresso 2005
                                                                                                                                                                                • Seminario di Primavera 2005
                                                                                                                                                                                  • XVII Congresso 2004
                                                                                                                                                                                    • Seminario di Primavera 2004
                                                                                                                                                                                      • XVI Congresso 2003
                                                                                                                                                                                        • Seminario di Primavera 2003
                                                                                                                                                                                          • XV Congresso 2002
                                                                                                                                                                                            • XIV Congresso 2001
                                                                                                                                                                                              • XIII Congresso 2000
                                                                                                                                                                                                • XII Congresso 1999
                                                                                                                                                                                                  • XI Congresso 1998
                                                                                                                                                                                                    • X Congresso 1997
                                                                                                                                                                                                      • IX Congresso 1996
                                                                                                                                                                                                        • Seminario Diritto e Medicina 1996
                                                                                                                                                                                                          • VIII Congresso 1995
                                                                                                                                                                                                            • VII Congresso 1994
                                                                                                                                                                                                              • VI Congresso 1993
                                                                                                                                                                                                                • V Congresso 1992
                                                                                                                                                                                                                  • IV Congresso 1991
                                                                                                                                                                                                                    • III Congresso 1990
                                                                                                                                                                                                                      • II Congresso 1988
                                                                                                                                                                                                                        • I Congresso 1987
                                                                                                                                                                                                                          • Seminario Medicina Gruppo 1987
                                                                                                                                                                                                                            • Seminario Educaz. Sanitaria 1986
                                                                                                                                                                                                                            •  
                                                                                                                                                                                                                              • Ricerca
                                                                                                                                                                                                                                • Normativa Interventi Articoli
                                                                                                                                                                                                                                  • Strumenti Informativi
                                                                                                                                                                                                                                    • Medicina di Gruppo
                                                                                                                                                                                                                                      • Studio Interfaccia
                                                                                                                                                                                                                                        • Studio Ipertensione Arteriosa
                                                                                                                                                                                                                                          • Epidemiologia Disagio Psichico
                                                                                                                                                                                                                                            • Progetto Informatica
                                                                                                                                                                                                                                              • Post-Marketing Surveillance
                                                                                                                                                                                                                                                • Scuola Ricercamedicinagenerale
                                                                                                                                                                                                                                                  • Progetto Outcomes
                                                                                                                                                                                                                                                    • Progetto SIEB
                                                                                                                                                                                                                                                      • Club degli Nof1
                                                                                                                                                                                                                                                        • Studio Report
                                                                                                                                                                                                                                                          • Studio PPP
                                                                                                                                                                                                                                                            • Studio QuED
                                                                                                                                                                                                                                                              • Studio QuED
                                                                                                                                                                                                                                                                • Centri e MMG partecipanti
                                                                                                                                                                                                                                                                  • Lavori pubblicati
                                                                                                                                                                                                                                                                  • Rischio & Prevenzione
                                                                                                                                                                                                                                                                    • Rischio&Prevenzione
                                                                                                                                                                                                                                                                      • R&P sul New England
                                                                                                                                                                                                                                                                      • Europep
                                                                                                                                                                                                                                                                        • Studio TuCoRi
                                                                                                                                                                                                                                                                          • Studio ISD
                                                                                                                                                                                                                                                                            • Studio Testamento Biologico
                                                                                                                                                                                                                                                                              • Fragilità e Vulnerabilità
                                                                                                                                                                                                                                                                                • Studio sui Sopravviventi
                                                                                                                                                                                                                                                                                • Formazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Didattica in Medicina Generale
                                                                                                                                                                                                                                                                                    • La didattica in MG
                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Il Paziente Simulato
                                                                                                                                                                                                                                                                                        • CliPS Lab
                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Formazione Specifica
                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Presentazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                          • La clinica
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • I malati di parkinson
                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Professione
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Software Medimax2ooo
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • GCP Seminario 2008
                                                                                                                                                                                                                                                                                                • CSeRMEG e Infermieri
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Wonca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Wonca presentazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Wonca Europe 2006 Firenze
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Wonca Italia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • European Forum Primary Care
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • EFPC presentazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Open letter to European Council
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Conferenza di Pisa 2010
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Meeting di Verona 2007
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Libri
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Cervello del paziente (il)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Diritto negato (il)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Epidemiologia di cittadinanza
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • MRCGP Study Guide
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Riviste
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Informazioni sui Farmaci
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Ritratti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Barbara Starfield
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Karen Kinder Siemens
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Strumenti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Terza pagina
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Valori e Diritti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  •  
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Documenti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • La Costituzione italiana
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Documenti ONU
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Documenti WHO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Documenti Wonca Europe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Dichiarazione di Bologna
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Italia regionale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Il puzzle delle regioni italiane
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Le Regioni

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  XXVIII Congresso CSeRMEG 21-22 Ottobre 2016

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  LA COMPLESSITA' NELLE CURE PRIMARIE

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  GARDA (VR)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  PRESENTAZIONE

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  La Complessità nelle Cure Primarie (definizione siglata dai lavori della Starfield negli anni ’90)   è l’ambito in cui vengono descritti pazienti affetti da multimorbosità con grandi bisogni assistenziali che restano senza risposte.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Secondo gli studi europei (EPGR ) in quest’ambito si definisce Multimorbosità una situazione in cui sussistono almeno due patologie  croniche concomitanti, oppure una patologia ed un fattore di rischio, oppure un fattore di rischio e bisogni organizzativi. Si parla di Comorbilità nel caso che una di queste patologie sviluppi complicanze. 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Multimorbosità e Comorbilità sono dunque due termini complementari inglobati nella Complessità. Sempre secondo gli studi europei tutti gli interventi messi in campo fino ad oggi per cercare soluzione alla gestione dei pazienti complessi non hanno modificato gli outcome clinici “complicanze ed ospedalizzazione” ma hanno prodotto modificazione sulla “qualità di assistenza percepita dalle famiglie dei pazienti” e sulla “riduzione dello stress emotivo legato a situazioni patologiche complesse”. Dunque c’è ancora molto da fare per trovare soluzioni. Sulla falsariga delle ricerche fin qui effettuate emerge l’opportunità di individuare strumenti che permettano di :

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. tracciare mappe territoriali di rischio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. attivare nodi sensibili della rete dei servizi a partire dalla Medicina Generale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  3. individuare strumenti per la valutazione dei bisogni, con possibilità di risposte mono o multiprofessionali
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  4. valutare la capacità di presa in carico da parte della famiglia del malato (PATTO DI PRESA IN CARICO)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  5. allestire un’adeguata gestione del fine vita.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Dall’emanazione della L. Balduzzi in poi (2012) sono state allestite le Equipe Multiprofessionali in molte realtà assistenziali italiane, evolute attraverso vari canali: Formazione Continua, introduzione nel territorio di figure infermieristiche nel ruolo di case manager, coinvolgimento diretto dei comuni ( Società della Salute) , allestimento di PDTA che facilitino l’accesso ai servizi, ma restano ancora molti nodi da sciogliere e strade da esplorare per arrivare ad una gestione della Complessità che risponda realmente ai bisogni dei pazienti e delle loro famiglie.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Nel nostro Congresso si intende esplorare lo stato dell’arte delle realtà italiane più avanzate in quest’ambito ed attraverso  lavori di gruppo e discussione in plenaria  far emergere gli aspetti organizzativi indispensabili, strumenti professionali che in questo contesto si rilevino essenziali ed ormai irrinunciabili, riferimenti che il professionista deve tenere presenti per costruire una mappa dei bisogni. Infine si intende lanciare temi di ricerca relativi all’argomento che supportino le scelte future .

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   “E’ tempo che i medici di famiglia prendano l’iniziativa per muovere l’assistenza medica laddove ci sono i bisogni; per assistere i pazienti e le popolazioni e non le malattie. Tutto ciò non solo è biologicamente corretto, ma anche più efficace, più efficiente, sicuro e più equo” (B.Starfield-2011)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  PROGRAMMA

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Introduzione ai temi del XXVIII Congresso (G. Danti)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  I SESSIONE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (moderatoreG. Bondielli)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Complessita' e organizzazione delle cure (S. Bernabe')
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Il cittadino generatore di conoscenza (G. Collecchia)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  II SESSIONE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Lavori di gruppo e discussione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (moderatore M. Bosisio)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  III SESSIONE                         

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Valutazione infermieristica dei bisogni (A. Zambon)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Strumenti di misura della complessita' (S. Ivis)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  La mappatura dei bisogni (G. Visentin)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  IV SESSIONE

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Interventi preordinati (moderatore  G. Bondielli)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Come insegnamo a decidere con il paziente (G. Parisi e L. Pasolli)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Il conflitto di interessi nella complessità delle Cure Primarie (N. Pecora)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Presentazione del Movimento Giotto 2016 (S. Cernesi e N. Pecora)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  WONCA Italia: Storia di un progetto editoriale (A. Moser)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Rischio radiologico (G. Visentin)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  V SESSIONE

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Comunicazioni libere (moderatore M. Bosisio)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Campagna di vaccinazione antimeningococcica sul territorio (M. Francini e C. Agnesini)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  I bisogni non soddisfatti dei pazienti oncologici in trattamento (D. Concato)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Studio Multimorbidità SRFSMG Verona (G.Colletta, E. Lombardo, F. Lonardoni, E. Peterle, L. Sostini, F. Strazzabosco)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  VI SESSIONE

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  CliPS Lab: corso sulla comunicazione e altre attivita' (N. Sartori e F. Valcanover)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Scuola di Ricerca in Medicina Generale “E. Parma” (V. Caimi)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Rielaborazione dei temi trattati e conclusioni (G. Danti)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Locandina del Congresso CSeRMEG 2016

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Introduzione ai temi del XXVIII Congresso CSeRMEG (Guido Danti)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Complessita' e organizzazione delle cure (Sergio Bernabe')
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Il cittadino generatore di conoscenza (Giampaolo Collecchia)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Valutazione infermieristica dei bisogni (Anna Zambon)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Strumenti di misura della complessita' (Stefano Ivis)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  La mappatura dei bisogni - prima parte (Giorgio Visentin)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  La mappatura dei bisogni - seconda parte (Giorgio Visentin)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Come insegnamo a decidere con il paziente (Giuseppe Parisi e Luca Pasolli)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Il conflitto di interessi nella complessità delle Cure Primarie (Nicola Pecora)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Presentazione Movimento Giotto 2016 (Simone Cernesi e Nicola Pecora)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Wonca Italia storia di un progetto editoriale (Andrea Moser)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Rischio Radiologico (Ernesto Mola e Giorgio Visentin)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Campagna di vaccinazione antimeningococcica sul territorio (Margherita Francini e Claudia Agnesini)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  I bisogni non soddisfatti dei pazienti oncologici in trattamento (Diletta Concato)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Studio Multimorbidità SRFSMG Verona (Giulia Colletta, Eva Lombardo, Fabio Lonardoni, Enrico Peterle, Luca Sostini, Francesca Strazzabosco)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Scuola di ricerca in medicina generale - prima parte (Vittorio Caimi)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Scuola di ricerca in medicina generale - seconda parte (Paolo Longoni e Vittorio Caimi)